Orofaringeal Kanseri

Orofaringeal kanser, keratinize olmayan orofaringeal epitel elemanlarından gelişen malign bir tümördür. Orofarenks, farenksin yumuşak damağın üst yüzeyinden, hyoid kemiğin üst yüzeyine (veya epiglotin fossa tabanına) doğru bir devamıdır. Dilin tabanı, yumuşak damak ve dilin alt-ön yüzeyi, anterior ve posterior palatin kemerleri, lingual-badem oluğu, faringeal bademcikler ve ayrıca, yan ve arka duvarlardan oluşur.

Orofarenks Kanseri Aşamaları ve Belirtileri

Orofaringeal kanserin erken evrelerinde, hasta şikayet etmeyebilir, belki hasta boğazda rahatsızlık ve yabancı cisim hissi yaşayabilir. Ayrıca, hasta sıklıkla doktorlara danışmaz. Orofarenksin malign tümörlerinde sonraki aşamalarda (2 ve 3. yüzyıllar) hastalığın ana semptomları boğazda bir tümör bulunması, yabancı cisim hissidir. Ek semptomlar, boyundaki genişlemiş düğümlerin varlığı olan ağrı ve hızlı tümör büyümesini içerebilir.

IV. Aşamada, yutma, nefes alma ve boyunda genişlemiş düğümlerin bulunması, tümör işlemine komşu organların dahil edilmesi, hemoptizi veya ağızdan kanama olayları mümkündür. Malign hastalıkların (TNM) aşama aşama sınıflandırılması, tümör büyüklüğü (T), etraftaki lenf düğümlerine hasar (N) ve uzak metastazların (M) varlığı gibi kriterlere dayanmaktadır. Bu bölüme göre, cerrahi müdahalenin hacmi ve radyasyon ve kemoterapi kursları reçetelemenin rasyonalitesi belirlenir.

Orofarenks Kanseri Nedenleri ve Risk Faktörleri

Orofarinksde malign bir lezyonun oluşumu, iyi huylu bir oluşumun malignitesinin bir sonucu olarak birincil bir işlem veya ikincil olabilir. Provoke edici faktörlere maruz kalma nedeniyle hücrelerin malignitesi gözlemlenebilir.

Örneğin; sigara içmek, tütün çiğnemek, alkolün kötüye kullanımı, uygunsuz takılmış protezler. Ek olarak, doku dejenerasyonu riskini maligniteye yükselten durum ve arka plan patolojisine dikkat etmek önemlidir.

Orofaringeal Kanseri

Orofarenks Kanseri Tanılama

Bazen orofarengeal kanser, bir KBB doktoru tarafından veya bir diş hekiminin randevusunda muayene edildiğinde bir bulgu haline gelebilir. Malign kökenini doğrulamak için, faringoskopi ile bir tümör biyopsisi ve ardından histolojik inceleme yapılır.

  • İşlem prevalansını değerlendirmek için rinoskopi yapılır,
  • Otoskopi, laringoskopi, tomografi ve lenf bezlerinin biyopsisi,
  • Bilgisayarlı tomografi,
  • Abdominal organların bilgisayarlı tomografisi,
  • Beynin manyetik rezonans görüntüleme,
  • Kemik sintigrafisi,
  • Pozitron emisyon bilgisayarlı tomografi,
  • Tümördeki HPV DNA (insan papilloma virüsü) 16 ve 18 alt tiplerinin PCR ile belirlenmesi.

Orofarenks Kanseri Tedavisi

Tedavide ana yöntem, tümörün cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Gırtlakta kanser durumunda, kısmi farenks çıkarılması ve larinksin tamamen çıkarılması, ardından bir trakeostomi, özofagostomi ve ortostomi oluşumu gerçekleştirilir. 3 ila 6 ay sonra, farengeal plastik cerrahi yapılır ve gıdanın doğal açıklığı onarılır. 1 ve 2 evrelerinde, cerrahi tedavi kullanılır. Evre 3 ile başlayarak, tümörün çalışamazlığı dahil olmak üzere radyasyon ve kemoterapi ile bir kombinasyon önerilir.

Bunları Gördün mü ?